8月5日，由中国科学技术协会科普部主办，人民网科普中国乐享健康项目组承办的“青少年生理知识公开课”在线开播。北京市大兴区人民医院妇产科副主任医师刘萍以“少女的烦恼”为主题，向大家全面普及了女孩在青春期的生理特征变化，以及家长应注意哪些特殊情况。
女孩青春期会有哪些生理特征变化？
青春期是从儿童到成人的转变期。由于人体发育受多种因素的影响，因此开始发育和发育结束的时间会因环境、气候、生活条件而不同。世界卫生组织对青春期的年龄范围规定为10~19岁之间。女孩子在10岁左右开始进入青春期，主要表现为以下几个方面：乳房发育、阴毛及腋毛的生长，身体生长加速，以及月经初潮。而乳房发育和月经初潮是女孩青春期最显著的特征。
（1）乳房发育及注意事项
在青春期，孩子乳头会变大，乳晕会扩展，乳头和乳晕的颜色会加深，乳房也会变得丰满，乳头上出现一些小孔，便于以后分泌乳汁排乳，为日后的哺乳准备了充分的条件。因此家长要学习正确的乳房保健知识，引导孩子克服羞愧的心理，正确面对这种生理现象。
此时孩子穿戴合适的胸罩，对于保护和支撑乳腺是十分重要的。家长要帮孩子选购尺寸合适的胸罩。什么叫合适？就是让孩子感到很舒适，以没有压迫紧缩感为宜。偏小的乳罩会压迫乳腺组织中的乳腺管及乳腺泡的生长发育。如果选择的胸罩偏小，可能会影响孩子的胸廓和乳腺的发育。同时，在使用过程中要提醒孩子勤洗勤换、保持清洁，晚上睡觉的时候注意将胸罩摘下来，增加乳房的血液循环和淋巴回流，保证乳腺的健康生长。
（2）月经初潮及注意事项
月经初潮是女孩进入青春期的一个重要标志。女性的性成熟是以每个月规律的排卵为标志的，其表现为有规律的月经来潮。月经由脱落的子宫内膜以及经血混合而成，第一次月经来潮叫做月经初潮，一般发生在12岁~18岁之间。
月经期间，家长首先要注意帮孩子选用卫生巾，选择质量信得过、安全有保障的卫生巾，这样才能减少经期的污染。
第二，家长要注意引导教育青春期的女孩保持身体的清洁干净。在月经期，孩子应该清洗外阴，保持清洁干燥。洗澡时要注意选择淋浴，尽量避免盆浴，防止经期污染。孩子经常使用的洗具用具，要注意勤洗勤晒，从而减少细菌滋生。
第三，由于月经期间抵抗力下降，孩子要注意保暖。在此期间，应该教育孩子避免涉水淋雨，甚至游泳，也要减少月经期吃冷饮、吃生冷辛辣的食物。
第四，月经期要注意饮食调整。由于月经期孩子抵抗力下降，所以需要给孩子补充相应的维生素蛋白质来增强体质，提高免疫力，比如多吃鸡汤、鸡蛋、猪肝、维生素、水果、蔬菜以及红枣等。在月经期间，家长要鼓励孩子多吃富含纤维的食物，比如地瓜、莴笋、香蕉等，这样是为了保持大便通畅，减少盆腔的充血症状，从而也能减轻痛经的症状。
第五，大便后要养成良好的习惯，教育孩子从前往后擦拭，以免污染外阴，导致继发性的感染。
最后，还要教育孩子避免月经期的剧烈运动，包括剧烈地跑步、游泳等。
月经期家长应注意这些特殊情况
月经初潮一般发生在12岁~18岁之间。通常将月经的第一天至下一次来月经的前一天称为一个月经周期，平均约28天左右，正常的情况是21天~35天之间。月经期也就是月经期间带血的时间通常在3~7天之间。月经量指的是月经期累计的出血量，正常情况下一般小于80毫升。
有些家长发现孩子初期月经周期月经量并不规律。这些情况属于正常的范围，家长不用过于紧张。因为青春期的孩子发育并不完善，分泌的激素水平也不稳定，所以确实可能出现月经周期和月经量不规律的现象。
但是需要注意以下几点：
如果孩子小于8岁就来月经了，就是性早熟。性早熟会造成体内激素水平的紊乱，导致孩子生长发育受影响，骨骼骨垢早闭合。家长要及时带孩子就医。
如果孩子大于18岁仍然没有来月经，家长也要注意带孩子去医院及时就诊。大于18岁仍然没有月经来潮，同时发生周期性的下腹痛、腰疼、腰酸这些症状，可能属于生殖道畸形，也叫做阴道闭锁。如果医生检查后确诊了，这时孩子必须进行闭锁阴道手术，将经血和宫腔积血一并引出，不然可能继发子宫内膜异位症。
如果孩子月经期过长，长于6个月的情况，可能是闭经了。闭经的原因很多，有些孩子在转学、搬家、考试之前都会精神紧张，对新的生活学习工作环境都不熟悉，会造成焦虑。这些情况会导致下丘脑分泌激素的异常变化，进而导致下丘脑性闭经。对于这种情况，需要及时地给孩子做调整治疗。因为如果长期不来月经，子宫内膜不发生规律的周期性剥脱，那么子宫内膜很容易出现增生息肉等相关症状，进而导致月经量多、贫血，甚至子宫内膜病变。
如果孩子月经量特别大，大到超出正常范围，3~7天的量超出80毫升，家长也要注意，因为可能出现青春期供血、贫血、失血性休克等特殊情况，也要带孩子及时就医。另外，其他青春期异常出血也要注意，子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜病变，都会表现为月经量增多、月经周期缩短甚至是月经期延长。因此，如果孩子月经量增多、月经周期缩短甚至月经期的延长，家长都应该带孩子及时就医，进行相关的检查，排查掉器质性病变。
面临月经来潮的时候，有一部分女孩可能会面临经前期综合征，出现头痛、乳房胀痛、面部水肿，甚至双下肢水肿、体重有所增加等症状。精神症状如精神过于紧张、特别焦虑、易怒、失眠等情况，行为改变如注意力不集中、记忆力减退，甚至有神经质的症状。如果症状较轻，家长可以引导孩子精神放松、保证充分睡眠、补充膳食维生素、蛋白质等，都会有所改善。但是如果症状严重，家长要带孩子去医院及时就诊，遵医嘱检查化验，排查掉器质性病变。
大多数女孩子也可能痛经，具体表现为行经下腹痛，呈痉挛性。有的孩子会出现恶心、呕吐甚至腹泻等症状，更严重者甚至面色苍白、出冷汗、手脚冰凉等。如果症状严重，注意及时就诊，进行相应的治疗。
最后，刘萍医生表示，青春期是每个人成长和发育的重要阶段，希望大家能真正将这些健康知识运用于生活中，让孩子们能够健康茁壮地成长，拥有灿烂明媚的青春时光。
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