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医保个人账户是什么?有什么作用?

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日期:2022-07-30 05:54
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医保个人账户是什么?有什么作用??医保个人账户的作用?医保个人账户,主要是指缴纳城镇职工基本医疗保险的人员建立的一种账户管理方式,也称为职工医疗保险的门诊费用。城镇职工医疗保险主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,划入医疗基金的6%中也要按照30%的比例划入个人账户;三是个人账户产生的资金利息。

医保个人账户是什么?有什么作用?

个人医疗保险账户主要是指由缴纳城镇职工基本医疗保险的人员建立的一种账户管理方式,也称职工医疗保险门诊费用。医保账户每个月都会按照规定的比例返还到社保卡里,所以医保账户里的钱就是每个月返还到社保卡里的钱,社保卡里显示的余额就是医保账户的余额。

一、医保个人账户是如何形成的?

城镇职工医疗保险的主要参保对象是城镇在岗职工和灵活就业人员。其中,城镇在职职工由用人单位和职工个人按比例缴纳医疗保险,总缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,纳入医疗基金账户;个人缴费比例为2%,计入个人账户;灵活就业人员为职工缴纳医疗保险的,缴费比例为8%,其中6%计入医疗统筹基金账户,2%计入个人账户。根据职工医保的缴费方式,实行医疗基金账户和个人账户两种账户管理模式,两个账户分开管理,互不占用。

二、医保个人账户资金来源。

个人医保账户的资金来源主要包括三个方面。一是在职职工个人缴费比例为2%,按规定应全部计入个人账户。灵活就业人员为职工缴纳医疗保险的,计入个人账户的2%;二是纳入医疗基金的单位缴费部分,按照6%缴费比例的30%划入个人账户,按照6%的30%计算,即单位缴费按照1.8%左右的比例划入个人账户。灵活就业人员为职工缴纳医疗保险的,医疗基金的6%按照30%的比例划入个人账户;就是个人账户产生的资金利息。

三、医保个人账户的作用是什么?

医保账户,即返还给个人社保卡的医保费用,是属于个人的私有财产,可以由个人使用,参保人死亡后可以由法定继承人继承。个人医保账户的作用主要体现在三个方面。一是用于在定点药店买药。参保人可凭社保卡在定点药店购买所需药品或常用药品、医疗器械或耗材。二是可用于到定点医院门诊部就医,支付医院的挂号费、药费或检查治疗费等。三是用于支付住院费用中起付标准以下的费用,以及住院费用中需要自己支付的费用。

第四,医疗保险个人账户余额的查询。

医疗保险个人账户余额查询主要分为线上和线下两种方式。一种是网上查询。网上查询主要是通过相关的手机APP或者网络。目前最常用的方式有个人支付宝、地方医保部门手机APP、地方政府手机APP。您需要在手机上下载并安装移动应用程序。注册登录后,按照相应的提示进行操作;二是线下查询。线下查询主要有三种方式,去医保部门的服务大厅窗口、打医保部门电话、去指定药店买药。


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