胃为何不会自身消化？后抑制的分类及生理意义

原题：河南省高考生理学与病理学重点知识综述（9）

1.写出胃液的主要成份，并简述胃为何不会自身消化。

胃液的主要成分是盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因。胃粘膜具有相对完善的自我防御机制。覆盖胃粘膜表面的粘液HCO3屏障可防止H+和胃蛋白酶的侵蚀；胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜与相邻细胞之间的紧密连接可以阻止H+的渗透，这被称为胃粘膜屏障；胃粘膜的血流量非常丰富。它不仅为胃粘膜细胞提供丰富的代谢原料，而且能及时将H+和有害物质带回粘膜；胃粘膜中也有自我保护物质，具有细胞保护作用。

2.长期大量使用糖皮质激素的患者，如果突然停药会产生什么反应？为什么？

当血液中糖皮质激素浓度增加时，反馈不仅可以抑制腺垂体ACTH的分泌，还可以作用于下丘脑减少ACTH的分泌。此外，血液中ACTH的增加也可以通过反馈抑制ACTH的释放。然而，在压力下，由于下丘脑和垂体对反馈刺激的敏感性降低，这些负反馈效应可能暂时无效，并且ACTH和糖皮质激素的分泌可能会大大增加。由于上述糖皮质激素对ACTH和促肾上腺皮质激素释放激素分泌的负反馈抑制，长期大量使用糖皮质激素的患者可能突然停药，可能出现糖皮质激素分泌不足的症状，甚至危及生命。因此，在停药时，应逐渐减少用量，缓慢停药。

3.何谓突触后抑制？请简述其分类及生理意义。

由突触后神经元产生的抑制性突触后电位引起的抑制称为突触后抑制。突触后抑制可分为两种类型：传入侧支抑制和反复抑制。

传入侧支抑制的意义在于协调不同中枢的活动；复发性抑制是一种负反馈抑制，它使运动神经元的活动在时间上终止或协调同一中枢的多个神经元的活动。

4.简述可兴奋细胞在兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化特点及其产生机理。

激发后不应期的原因与钠通道或钙通道的功能状态有关：

（1） 在峰值电位上升分支期间，大多数通道处于激活过程或状态，不存在再次激活的可能性；

（2） 在下行分支中，大多数通道处于失活或失活过程中，不可能再次受到刺激而进入激活状态。因此，整个峰值电位期间的兴奋性为“零”，这构成了一个绝对不应期；

（3） 在相对不应期，通道开始恢复，但处于闭合状态的通道数量较少，因此必须给予阈上刺激以触发动作电位；

（4） 在超常相，膜电位与阈值电位的距离减小，低于阈值电位引起激发；

（5） 在低正常期，膜电位低于静息电位，因此刺激强度更大。

5.简述异型性的概念，并述异型性与分化程度及肿瘤恶性度的关系。

由于异常分化，肿瘤的组织形态与其来源的正常组织之间存在不同程度的差异。这种差异被称为肿瘤异型性。肿瘤的异型性越大，其分化成熟度越低，其恶性的可能性越大；相反，肿瘤异型性越小，分化程度越高，越有可能是良性的。

6.炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？

局部临床特征为红、肿、热、痛和功能障碍。其病理基础是：

（1） 组织发红是由局部小血管明显持续扩张引起的。

（2） 肿胀的主要原因是局部炎症充血和渗出物积聚。

（3） 局部发热是由体表或皮肤附近的炎症、局部血流量增加、代谢加快和表面温度升高引起的。

（4） 局部疼痛可能是由炎症介质缓激肽和某些前列腺素对神经末梢的直接作用引起的。局部水肿和渗出物积聚也可能是疼痛的一个重要因素。

（5） 局部功能障碍是由疼痛对肌肉活动的反射抑制和局部水肿引起的活动受限引起的。

实现本科梦想是每个专上学生的终极目标！