公共卫生人才的重要性(公共卫生人才需具备哪些能力）

本期聚焦高水平公共卫生学院建设。

谈到高水平公共卫生学院的建设，很难回避学生。疾控系统人才流失不仅影响公共卫生系统的功能发挥，还在一定程度上影响公共卫生相关专业毕业生的就业走向，以及本学科优质生源的选择，从而影响高水平公共卫生学院的建设。因此，探讨如何留住公共卫生人才，对于高水平公共卫生学院的建设也具有积极的意义。

近年来，随着健康中国战略的实施，我国公共卫生服务正朝着公益性、公平性和均等化方向快速发展。强调了建设一支数量充足、素质优良、专业齐全、乐于奉献的公共卫生人才队伍的重要性。2019年新冠肺炎疫情爆发并持续至今，再次让社会认识到公共卫生工作的价值和公共卫生人才的重要性。然而，目前我国公共卫生人才的数量、质量和结构都存在明显不足，也面临着严重的人才流失。

一个职业的高离职率往往是多种因素共同作用的结果。尤其是在知识型员工的就业选择和流动决策中，影响因素除了薪酬等基本保障外，还包括职业自豪感、工作成就、职业发展机会、领导风格或管理风格等非经济因素。现实中，上述因素的满意度较低，导致公共卫生人才流失。

有鉴于此，要留住公共卫生人才，我们需要注重以下几个方面：

首先，让全社会充分认识到公共卫生工作和公共卫生人才的重要价值。公共卫生工作的性质决定了其主要作用是预防而不是事后补救。因此，公共卫生工作做得越好，各种疾病和公共卫生事件的爆发就越少，公共卫生工作的价值被低估的可能性就越大。因此，政府应继续重视公共卫生工作及其人才队伍的建设，并通过广泛的宣传，让全社会，特别是那些决定公共卫生领域资源投入和分配的关键决策者，真正了解公共卫生工作的价值，而不仅仅是在发生严重公共卫生事件时才意识到这项工作的重要性。只有公共卫生工作得到社会的充分认可和资源的支持，才能为公共卫生人才发挥作用营造良好的物质和人文环境。

其次，提高公共卫生人才的薪酬，优化薪酬管理实践。改革开放后，我国公共卫生事业单位通过提供有偿服务，保证了公共卫生人才的薪酬具有一定的竞争力。但2011年事业单位分类改革后，公共卫生机构被划归为公益性事业单位，几乎所有的有偿服务项目都被取消。公共卫生人才薪酬水平明显下降，与医院等同级其他公共卫生机构的收入差距拉大。在很多省市，疾控中心工作人员的待遇甚至低于社区卫生服务中心。在生活成本增加的压力下，许多公共卫生专业人员不得不跳槽到待遇更高的其他医疗机构、大学或企业。因此，适当提高公共卫生人才的薪酬水平是留住他们最基本的保障措施。此外，我国事业单位薪酬制度存在的诸多问题也有影响。比如，基本工资更多地取决于职称和资历，而不是公共卫生人才所承担的实际工作；薪酬并没有真正拉大差距，无法给工作能力强的人才提供足够的报酬；调薪太慢等等。政府也要高度重视公共卫生系统的薪酬管理改革，让真正的人才得到足够的经济回报。

其次，要拓宽公共卫生人才的职业发展空间。我国的公共卫生专业人员大多被归类为事业单位专业技术人员，职称或专业技术职务的晋升对他们来说极其重要。但根据现行的《事业单位岗位设置管理试行办法》，全国事业单位专业技术岗位分为专职高级岗位(1-4级)、副高级岗位(5-7级)、中级岗位(8-10级)和初级岗位(11-13级)。其中，高、中、初级岗位比例在全国范围内按照136控制，各岗位不同层次人员结构比例也由全国控制。由于大多数公共卫生人员在基层工作，越到基层，国家批准的高级职称比例越低，这实际上为公共卫生人员的晋升设置了一个困难的天花板，从而使许多人在个人职业发展的中途失去了进一步发展的机会，大大挫伤了他们的工作积极性。晋升难带来的另一个负面影响是，基本工资的高低直接由岗位级别决定，岗位级别难以晋升，基本工资也难以提高。鉴于此，建议政府逐步下放不同类型事业单位的人事管理权限，允许公共卫生系统根据自身实际情况设计更加科学合理的专业技术岗位设置和晋升方法，为公共卫生人才的职业发展提供更多机会和持久动力，增强其职业忠诚度。在按照特殊规则重新设计公共卫生人才职业发展的阶梯路线之前，可以模仿公务员中职务与职级并行的做法，适当开放公共卫生人才的晋升空间，避免他们因职业发展受挫而离职。

最后，加强公共卫生机构的岗位管理，不断培养各级管理者和领导者的管理能力和领导力。知识型员工不仅关心其岗位的薪酬因素，还关心其直接上级或领导的管理水平和领导风格。许多知识型员工离开组织的一个主要原因是他们对单位的管理水平不满意，尤其是他们的直接上级。目前，我国党政机关和事业单位在人力资源管理的系统性和科学性方面还比较薄弱，特别是在人力资源管理非常重视的人岗匹配方面，导致卫生行政部门和公共卫生机构的部分管理人员甚至主要领导不具备任职资格要求。因此，为了留住公共卫生人才，必须认真开展公共卫生机构的岗位研究，特别是注意明确各级管理岗位的岗位职责和任职资格，根据岗位要求系统评估现有从业人员的岗位匹配度，逐步分流或淘汰不合格人员，同时今后严格按照岗位要求选拔任用管理人员和领导。公共卫生机构各级管理者和领导的专业能力和管理能力的不断提高，会在一定程度上促使公共卫生人才安心工作，防止人才流失。

(作者是中国人民大学公共管理学院教授)

《中国教育报》 2022年6月13日第5版

刘鑫