执业助理医师试卷「执业助理医师试题库」

1.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是

A.肌注安定10毫克

B.下腹部热敷

C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

正确答案:E　

解析：根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。患者尿潴留，可行诊断性导尿：在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可留置尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次试插失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道断裂，不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤，加重出血或带人感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。

2.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余下无明显变化，此时应考虑为

A.肾挫伤

B.肾实质部分裂伤

C.肾盂、肾盏裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾蒂损伤

正确答案:A　

解析：据伤后轻微的临床表现可诊为肾挫伤。

3.肾损伤非手术疗法应除外

A.抗休克治疗

B.密切观察

C.应用止血剂，止痛和镇静剂

D.抗感染治疗

E.尿转清后即可下床活动

正确答案:E

4.少尿是指24小时尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

正确答案:B

5.与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.β-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案:C

6.成人肾肿瘤最常见的症状是

A.腰部包块

B.腹部包块

C.高血压

D.精索静脉曲张

E.间断无痛性血尿

正确答案:E

7.肾结核的血尿表现为

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.起始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

正确答案:D

8.泌尿生殖系肿瘤在我国最常见的是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞癌

D.膀胱癌

E.****癌

正确答案:D

9.输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是

A.了解双侧肾功能

B.了解尿路有否感染

C.了解结石以下尿路有否狭窄

D.作最后结石定位

E.排除泌尿系结核病变

正确答案:D

10.急性肾衰血钾7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

A.静脉推注甘露醇利尿

B.静脉点滴襻利尿剂利尿

C.口服钠型阳离子交换树脂

D.静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖，和胰岛素

E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

正确答案:E　

解析：急性肾衰伴严重高钾血症时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或点滴襻利尿剂利尿难以奏效;而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物静脉点滴、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命;不先进行静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。

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