洪泽区人民医院汪来杰(洪泽区人民医院党委书记查友海）

汪来杰：擅长骨科常见疾病诊治

李万友

“说实话，我不觉得自己的工作有什么成绩和亮点。”面对作者“开门见山”的风格，洪泽区人民医院骨科主任王有点害羞。“能说的就是认真做好每一个手术，然后整体提升下科室的医疗技术。”在交流中，看起来文质彬彬的王流露出几分单纯和羞涩。

虽然与区人民医院的联姻有点偶然，但从王的话语中，可以读出他非常感谢医院给予的成长平台。1996年，渭南医学院临床医学专业毕业后，大概被分配到了安徽老家的一家大医院。分配前，他被洪泽区人民医院“意外”鉴定。

“走出农村不容易。工作要踏实。”刚上班的时候，王并没有给自己定太高的标准。当时医院没有骨科，他是临床医学专业的，被分到了大外科。也许是努力，勤奋，爱学习。这些农村孩子有共同的特点。他虚心向老师学习，很快就能独立做生意了。2001年，骨科从大外科分离出来。由于业务发展迅速，他被调到骨科，先后担任骨科副主任、主任。

王在学习中了解到，骨科主要研究骨骼肌系统的解剖、生理和病理，运用药物、手术和物理方法来维持和发展这一系统的正常形态和功能。然而，随着时代和社会的变化，骨科损伤的谱发生了明显的变化。比如骨关节结核、骨髓炎、脊髓灰质炎等疾病明显减少，交通事故造成的伤害明显增加。骨科损伤谱的变化要求骨科与时俱进。

并熟悉常见骨科疾病：髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、手指神经痛、距骨后外侧结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺失、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶叩击骨折、跖趾关节疼痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛、滑囊炎、感染性关节炎。

做医生就是选择了不断学习的道路。2002年初，王被选派到上海长海医院学习一年，这使他大开眼界。大医院病人集中，新技术新方法多。“真的让我饿了，笔记密密麻麻地记录着晨会、查房、手术等几个医疗流程。”王明显感觉到大医院的工作节奏很快，一天下来他累得动弹不得。"即使他很累，他也不得不梳理他的学习笔记。"他不断提醒自己要珍惜难得的学习机会，坚持每天总结思考。

经过学习，他填补了医院骨科的多项空白。此前，该院全髋关节置换手术由院外专家实施，我院第一单手术由归国王实施。目前，全髋置换术是区人民医院技术成熟的常见手术。6个副主任医师就能独立完成，医院每年有近百例成功案例。

通过不断的学习和探索，王掌握了椎间孔内窥镜治疗椎间盘的微创治疗技术。这项技术达到了国内南京等三甲医院的水平，既减轻了患者的痛苦，又节省了不便和医疗费用。今年，区人民医院已经成功开展了8例。现精通骨科常见病、多发病的诊治，对骨科疑难杂症有所研究，擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、人工全髋关节置换术的手术治疗。

今年10月初，89岁的王大爷因股骨颈骨折来医院就诊。“我

医生是善良的，王和的团队赢得了患者的口碑。“我们是冲着王主任的名声来处理的。”56岁的陈阿姨骑电动车摔倒导致左腿关节骨折。她女儿来医院之前还有点担心。“亲戚介绍她去了区人民医院骨科，手术很成功。手术前后他们聊得很详细，还做了心理疏导，很友好。”他们全家对骨科医护人员赞不绝口。

王还记得，不久前他参加了区人民医院的多学科协作，成功救治了一位骨伤老年患者。

今年95岁的朱老太太傍晚不慎摔倒，导致右臀部受伤。疼痛难忍，她站不起来，疼痛逐渐肿胀。第二天，疼痛仍未缓解，被家人送到区人民医院急诊科。急诊拍片显示右股骨粗隆间粉碎性骨折，断端错位成角，入院进一步检查治疗。结合相关检查，初步诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病、脑梗塞。考虑到患者年龄较大，基础疾病较多，手术风险较大。为了选择最佳的治疗方案，医务科召集骨科、心内科、呼吸科、内分泌科、麻醉科、护理科的专家参与会诊，各科室讨论下一步的治疗方案。

与会人员各抒己见，结合患者各种疾病提出建议，充分评估心肺功能、血糖控制等情况，制定详细的麻醉方案，预测术后各种并发症及相应的防治措施。周光伟，参考骨科专家的建议和意见，结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，手术指征明确，患者骨折程度严重。如果不手术，他只能长期卧床，预后很差。王主持了协商会。结合片读，他认为该病诊断明确，手术指征存在。在咨询了患者家属后，他决定给患者做手术，并首选了具有切口小、创伤小、抗旋转、抗切出、抗内翻能力强、闭合复位PFNA内固定等优点的微创髓内固定方法。通过多学科合作，在内科、麻醉科等科室的医护护航下，手术成功。目前患者生命体征平稳，恢复良好，正在接受进一步康复治疗。

近日，王倡导在骨科建设“无痛病房”，给予患者更多的人文关怀。“简单来说，传统上是患者疼痛发作后才开始针对性用药，而无痛病房则是在患者入院时就提前干预疼痛方案，制定治疗方案。”洪涛女演员，出生于1969年，骨科护理组组长，解释说。

在王的带动下，区人民医院骨科学术研究氛围浓厚，在脊柱肿瘤外科、骨椎间盘骨折治疗、膝关节置换术等方面取得多项突破。市级重点专科建设也在有序推进。如今骨科已经成为淮安的重点专科，很多人都去了上海、南京等各大医院深造。目前，该科已熟练开展人工髋关节置换、人工股骨头置换、人工膝关节置换、腰椎间盘突出和腰椎滑脱的手术治疗、胸腰椎骨折的后路切开复位内固定、四肢骨折的切开复位内固定、胸椎结核和关节结核的手术治疗。颈椎和上胸椎骨折以及复杂骨盆骨折的手术治疗已经成功实施。