心肌梗死是怎么回事(心肌梗死是什么情况）

以下是中公小编给大家提供的医学基础知识：

1.以下动脉粥样硬化的危险因素有：【多选】

A.血脂过多

B.高血压

C.吸烟

D.糖尿病

E.家族性高胆固醇血症

2.下列关于泡沫细胞的说法是正确的：【多选】

A.出现在脂肪条纹阶段

B.大体积

C.细胞质中没有液泡。

D.它是圆形或椭圆形的

E.苏丹染色为橙色。

3.下列关于动脉粥样硬化斑块的说法是正确的：【多选】

A.是AS的最早病变。

B.管腔表面是白色的硬组织。

C.深层是黄软的粥。

D.斑块底部和边缘有肉芽组织。

E.没有钙盐沉积

4.心肌梗死的并发症有以下几种：【多选】

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心室动脉瘤

D.心源性休克

E.心律不齐

5.以下情况可引起继发性高血压：[多选]

A.慢性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.高矿物质肾上腺皮质激素疾病

D.嗜铬细胞瘤

E.肾上腺肿瘤

6.下列关于风湿病的说法是错误的：【多选】

A.与a组溶血性链球菌感染有关

b .形成风湿性小体

C.不会涉及心脏瓣膜。

D.皮肤蝴蝶红斑

E.会导致关节损伤。

1.【参考答案】ABCDE。公解析：(1)高脂血症是指血浆总胆固醇和/或甘油三酯异常升高。发现LDL经动脉壁细胞氧化修饰后，可促进动脉粥样硬化斑块的形成。目前，氧化低密度脂蛋白被认为是最重要的致动脉粥样硬化因素。(2)与同年龄、同性别的非高血压人群相比，高血压患者AS发病更早，病变更严重。(3)流行病学资料表明，吸烟是心肌梗死的主要独立危险因素。主动吸烟或被动吸烟是否会损害血管内皮舒张功能；(4)糖尿病患者血中甘油三酯和极低密度脂蛋白水平明显升高，而高密度脂蛋白水平较低。而且高血糖可引起LDL氧化，促进血液单核细胞迁移到内膜，转化为泡沫细胞。(5)家族性高胆固醇血症是由于LDL受体的基因突变，导致其功能缺陷，血浆LDL水平极高。

2.【参考答案】ABDE。中文分析：脂肪纹是AS最早可见的病变。宏观上是内膜不膨出或轻度膨出的点状或条状黄色病变，常见于主动脉后壁及其分支开口处。光镜下，病变子宫内膜下聚集大量泡沫细胞。泡沫细胞体积较大，圆形或卵圆形，细胞质中含有大量小液泡(C错，选ABDE)。泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC，苏丹染色为橙色(红色)，为脂质成分。

3.【参考答案】BCD。中文分析：脂肪纹是AS最早可见的病变。动脉粥样硬化斑块，也称为动脉粥样硬化，由纤维斑块中深层细胞的坏死发展而来，是AS的典型病变。肉眼可见内膜表面有明显的灰黄色斑块。切面上，斑块不仅向内膜表面膨出，还向内膜深处压迫。斑块管腔表面为白色硬组织，深部为黄色或黄白色软粥样硬化物。显微镜下，纤维帽下有大量无定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶(针状空隙)和钙盐沉积，肉芽组织，斑块底部和边缘出现少量淋巴细胞和泡沫细胞，由于斑块受压、SMC萎缩和弹性纤维破坏，中膜变薄。

4.【参考答案】ABCDE。中医解析：MI可并发以下疾病：(1)心力衰竭：小心心内膜下MI累及二尖瓣乳头肌，可引起二尖瓣关闭不全，诱发急性左心衰竭。梗塞后心肌收缩力丧失可引起左右心或整个心脏衰竭。(2)心脏破裂是急性透壁性心肌梗死的严重并发症，占致死性心肌梗死病例的3%?13%发生在梗死后2周内。好发部位为左心室下三分之一、室间隔、左心室乳头肌。(3)室壁瘤：10%？30%的MI并发室壁瘤可发生在MI急性期，但多见于MI的愈合期。原因是心肌梗塞或疤痕组织向外扩张有限