这家医院有点奇怪。住院不花钱就能拿到500元的“好处费”。警方调查时,医院涉嫌骗取医保基金。今天(11日),重庆两江新区警方发布消息称,在重庆市公安局刑侦总队的指导下,两江新区警方成功破获一起骗取医保基金大案,抓获犯罪嫌疑人7名,涉案金额500余万元。
警方现场核查药品。
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涉嫌骗取医保基金
7人被抓获
今年3月,两江新区警方接到报警称某民营医院涉嫌骗取国家医保基金,随即展开调查。
经对医院账目、医保报销明细等数据分析研判,民警发现该院院长王某、住院部经理侯某某、行政工作人员周某、财务工作人员周某某涉嫌骗取医保基金。
警方介绍,由于该案涉及巨大的资金流和数据流,专案组充分发挥合成作战模式,提取分析上万起案件数据,综合研判案情,为案件侦破奠定了坚实基础。
警方掌握了犯罪嫌疑人的身份信息和活动轨迹后,于今年3月9日将侯某某、周某、周某某等7人抓获,当场查获医院的账本、处方单、药品随单及伪造印章等资料。该团伙对骗取医保基金的犯罪事实供认不讳。
警方调取相关资料。
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看病住院不要钱
还有500元好处费
经查,该私立医院在社会上广泛寻找老人,承诺住院不要钱。患者的医保卡用于住院治疗后,医院医生按照固定的处方模板给患者开药,但没有按照处方内容给患者开药,存在不用药或少用药的情况。住院期间,患者不花任何钱,还会获得医院500元好处费。
患者出院后,医院将患者虚假住院费用上报医保信息平台进行报销。为逃避责任,王还要求医药公司制作虚假发票,开具虚假药品随附单,以应付检查。
民警对嫌疑人进行调查。
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涉嫌虚假报销医保住院病人900余人
骗取医保基金500余万元
通过上述手段,该团伙在2020年1月至2021年11月期间,虚报医保住院人数900余人,住院1500余人次,涉嫌骗取医保基金500余万元。
目前,该案已批准逮捕2人,采取强制措施取保候审5人。案件正在进一步调查中。
警方提醒,国家设立医保基金是为了保障人民群众的基本医疗需求。以非法手段骗取医保基金的行为严重损害了人民群众的切身利益,公安机关将依法严厉打击。
两江新区警方表示,广大市民在生活中如发现相关违法犯罪行为,应及时向公安机关举报。
上游新闻记者 徐勤
来源: 重庆晨报
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