河南省高考生理学与病理学练习总结(13)
1.试述坏死的结局。
(1) 溶解和吸收:坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶分解和液化坏死组织,并通过淋巴管或血管吸收。不可吸收的碎片被巨噬细胞吞噬和消化。一小部分坏死组织可以完全溶解和吸收。
(2) 分离和排泄:大的坏死灶不易被完全吸收,周围发生炎症反应,中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘的溶解和吸收,并将坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或粘膜中,坏死组织脱落并形成溃疡;肾、肺等内脏器官的坏死组织液化后可通过相应的管道排出,留下一个腔,称为腔。
(3) 组织:如果坏死组织不能完全溶解、吸收或分离,它将逐渐被肉芽组织取代,最终成为疤痕组织。用肉芽组织替换坏死组织(或其他异物,如血栓)的过程称为机械化。
(4) 纤维包裹和钙化:如果坏死病灶较大,或坏死物质难以溶解、吸收或分离和排出,坏死组织被纤维组织包围,使病变受到限制,称为包裹。坏死组织中钙盐的沉积称为钙化。
2.何谓肉芽组织、瘢痕组织?各有哪些形态特点及主要功能?
(1) 肉芽组织是一种未成熟的结缔组织,由新生的毛细血管、增殖的成纤维细胞和各种炎症细胞组成。肉眼可见,它呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,看起来像新鲜嫩的肉芽组织,因此被称为肉芽组织。显微镜下,在肉芽组织形成的初始阶段,可以看到大量由内皮细胞增殖形成的新毛细血管。它们的排列方向与伤口表面垂直。当它们靠近伤口表面时,它们相互吻合,形成一个环形弯曲网络,其中有许多增殖的成纤维细胞和巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。随着肉芽组织逐渐成熟,炎性细胞减少,可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中发挥以下三个重要作用:① 抗感染和伤口保护;② 有组织的血凝块、坏死组织和其他异物的影响;③ 填补伤口和其他组织缺损。
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