医生说的“一线治疗”和“二线治疗”是什么意思？各种抗癌药被划分为一线二线的标准是什么？今天就龙腾社区这两位患者常问的问题给大家详细讲解一下~
为什么治疗要分“一线”和“二线”？简单来说，一线是指在第一次治疗中采取的措施，疗效好，副作用小，是最理想的治疗方法。但当一线治疗后患者病情仍在进展，或出现不耐受时，则应考虑二线治疗。同样，二线治疗后出现类似问题，没关系，还有三线治疗可以选择。
目前在化疗、靶向治疗、免疫治疗方面有三条线路。一线治疗针对全身药物治疗，不涉及局部治疗，如手术、放疗等。一般来说，二三线治疗的效果不如一线治疗。
这里再补充三点：
1.最多有几行治疗方案可供选择。目前还没有统一的说法。其中有的分为一线治疗和二线治疗，有的(中国临床肿瘤学会指南)又细分为一线、二线、三线治疗。
2.在各种临床招聘中，有的要求患者是“一线治疗”，有的要求“之前没有接受过系统治疗”。见仁见智，但这两个其实是一个意思，指的是对未治疗患者的第一次系统治疗。
3.一线治疗和二线治疗之间有一个维持治疗的时候。比如晚期非小细胞肺癌的一线化疗选择美托洛尔卡铂化疗4个周期。转为培美曲塞单药治疗时，此时的维持治疗仍属于一线治疗范畴。如果在几个周期的培美曲塞单药治疗后疾病进展，计划继续添加原卡铂。那么，此时给药后的化疗就不能再视为一线治疗或一线治疗后的维持治疗，而应该视为二线治疗。
什么样的药物可以被评为一线？一个药物不管最终会变成多少行，都需要临床数据的“认证”，也就是相应的适应症被批准。在这个适应症里，看综合实力。这里的综合实力评价是指疗效和安全性。
我们以国创广智——为例进行雷力珠单克隆抗体的研究。具体来说：
telizumab已经批准和正在批准的症状涉及不同的癌症，不同的联合治疗方案和不同的生产线。
现在来说说telrilizumab的综合实力。
理3071是国内首个肺鳞癌一线治疗研究，该研究结果支持替利珠单抗联合化疗作为晚期鳞状非小细胞肺癌一线标准治疗的新选择。
共有360名患者参加了该研究，他们被分为三组：A组(n=120)接受替利珠单抗紫杉醇治疗，B组(n=119)接受替利珠单抗白蛋白紫杉醇治疗，C组(n=121)接受紫杉醇治疗。
就患者基线而言，三组基线特征分布均衡，中位随访时间为8.6个月(95% CI: 8.1-9.0)。结果显示：
与单纯紫杉醇/卡铂化疗相比，替利珠单抗联合紫杉醇/卡铂(HR=0.524 [95% CI 3360 0.370，0.742]；P-0.0001)或白蛋白紫杉醇/卡铂(HR=0.478 [95% CI 3360 0.336，0.679]；P
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