老年人的动脉血压问什么有的时候为收缩压升高

原题：河南省高考生理学与病理学重点知识总结（6）

1.老年人的动脉血压问什么有的时候变现为收缩压升高？有的时候为收缩压和舒张压都升高？

如果只有动脉硬化，则仅显示收缩压升高；如果大动脉和小动脉都硬化。收缩压和舒张压升高。

2.下列情况下，尿量如何变化，为什么？

① 多喝水

② 静脉注射25%葡萄糖100ml

（1） 当饮用大量水时，会产生水利尿液。大量饮水→ 血浆晶体渗透压降低→ 下丘脑渗透受体兴奋降低→ 血管加压素分泌减少→ 远端曲小管和集合管通水性降低→ 远端曲小管和集合管对水的再吸收减少→ 尿量增加；

（2） 静脉注射100ml 25%葡萄糖以产生渗透性利尿。静脉注射25%葡萄糖100ml→ 血糖升高，超过肾葡萄糖阈值→ 近端小管不能完全吸收葡萄糖→ 管状液体的渗透压增加→ 肾小管对水的再吸收减少→ 尿量增加。

胆碱能受体类型

现有部分

生理效应

M

副交感节后纤维支配的效应器；支配汗腺、骨骼肌和血管平滑肌的交感节后纤维

瞳孔括约肌收缩；抑制心脏活动；呼吸平滑肌收缩；消化腺分泌增多，消化道括约肌松弛；尿路平滑肌收缩；汗腺分泌、骨骼肌、血管平滑肌松弛

N1

自主节后神经元

植物神经的节后神经元被激活，从而激活交感神经和副交感神经的节后纤维。

氮气

骨骼肌连接部后膜

骨骼肌收缩

3.简述肺泡表面活性物质的来源及生理意义。

肺泡表面活性物质由II型肺泡上皮细胞分泌。

① 生理意义：吸气表面张力降低；② 保持不同大小肺泡容积的稳定性；③ 减少肺组织液的生成，防止肺水肿。

4.简述血栓形成对机体的影响。

血栓对身体的影响：

（1） 优点：① 防止出血；② 防止病原微生物的传播。

（2） 缺点：① 血栓阻塞血管可导致组织缺血和坏死；

② 血栓脱落形成血栓并引起栓塞；

③ 瓣膜血栓形成可导致瓣膜疾病；

④ 微循环中广泛的微血栓形成可导致大出血和其他严重后果。

5.简述动脉粥氧化的基本病理变化并列举其继发改变。

动脉粥样硬化的基本病变包括：

（1） 脂肪纹：动脉内膜表面可见不同长度的黄色斑点或条纹，平坦或稍隆起。内皮细胞下有许多泡沫细胞。

（2） 纤维斑块：动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块，也可以是瓷白色。斑块的表面是一层纤维状的帽状物，可以是玻璃状的。下面有许多不同的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质和炎症细胞。

（3） 动脉粥样硬化斑块：动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块，表面纤维帽呈瓷白色，下方有黄色粥状物质。在玻璃纤维状帽中，有大量坏死物质、胆固醇晶体、钙化和肉芽组织，底部和周围有少量泡沫细胞和淋巴细胞。粥样硬化斑块处动脉的内侧膜因压迫而收缩和变薄，

（4） 继发性病变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。

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