原题：河南省高考生理学与病理学重点知识综述（5）
1.请简述炎症的局部临床表现及发生机制。
局部临床特征为红、肿、热、痛和功能障碍。其病理基础是：
（1） 组织发红是由局部小血管明显持续扩张引起的。
（2） 肿胀的主要原因是局部炎症充血和渗出物积聚。
（3） 局部发热是由体表或皮肤附近的炎症、局部血流量增加、代谢加快和表面温度升高引起的。
（4） 局部疼痛可能是由炎症介质缓激肽和某些前列腺素对神经末梢的直接作用引起的。局部水肿和渗出物积聚也可能是疼痛的一个重要因素。
（5） 局部功能障碍是由疼痛对肌肉活动的反射抑制和局部水肿引起的活动受限引起的。
2.试述恶性肿瘤的基本特点。
恶性肿瘤组织分化不好，异型性大，形态与原组织不同；有丝分裂图像常见，病理有丝分裂图像；增长速度快；生长方式为浸润性生长和外源性生长，无包膜形成，与周围组织边界一般不清，一般不能促进；恶性肿瘤常有坏死、出血和溃疡形成；恶性肿瘤常有转移；恶性肿瘤通常在手术和其他治疗后复发；恶性肿瘤对身体有很大的影响。除了压迫和阻塞，它们还可以破坏原发和转移部位的组织，导致坏死和出血，并伴有感染，甚至导致恶病质。
3.试述大叶性肺炎的分期及各期的主要病理特点。
病理变化与临床病理关系。典型病变可分为四个阶段：
（1） 充血和水肿期：从发病第一天到第二天的变化，病变肺叶肿大和充血。显微镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液性渗出物与少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞混合。
（2） 红色类肝期：发病第3-4天的病理变化。病变的肺叶肿胀、暗红色，呈肝样，因此称为红肝样期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量红细胞、一定量的纤维素、中性粒细胞和少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，分解成含铁血黄素与痰混合。病人咳出锈迹斑斑的痰，这是该病的特征性症状。
（3） 灰色类肝期：发病第5-6天的病理变化。根据肉眼观察，病变的肺叶增大，但由于充血消退，红色变为灰白色，该物质与肝脏一样坚实，因此被称为灰色类肝相。显微镜下，肺泡腔中有更多的纤维素渗出物，纤维素网络中有大量中性粒细胞，肺泡壁的毛细血管被压缩。临床症状开始减轻，痰由铁锈变为粘液和脓液。
（4） 溶解和消散期：发病一周后进入，持续数天。宏观观察：肺纹理软化，切片实质症状消失。镜下，肺泡腔内纤维蛋白溶解消失。
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